1月22日,安徽省報(bào)告第1例新型冠狀病毒感染的肺炎確診患者。兩天后,省政府啟動(dòng)重大公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng)。截至2月10日24時(shí),該省累計(jì)報(bào)告確診病例860例,中醫(yī)藥迅速參與疫情救治,發(fā)揮作用明顯。
上得去:從體制機(jī)制上保證
安徽省委省政府高度重視中醫(yī)藥參與疫情防控工作,省疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和應(yīng)急指揮部,均有中醫(yī)藥管理部門(mén)人員參加,省醫(yī)療救治專家組有16名中醫(yī)藥專家參加,省衛(wèi)生健康委和省中醫(yī)藥管理局還專門(mén)成立全省中醫(yī)藥防控新型冠狀病毒感染的肺炎工作領(lǐng)導(dǎo)小組和中醫(yī)藥專家指導(dǎo)組。
安徽省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局兩次聯(lián)合發(fā)文對(duì)在防治工作中加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合、重視發(fā)揮中醫(yī)藥作用提出明確而又具體的要求。協(xié)調(diào)省經(jīng)濟(jì)和信息化廳在調(diào)度應(yīng)急儲(chǔ)備時(shí)向中醫(yī)院傾斜,并足額保障定點(diǎn)醫(yī)院中成藥的使用;協(xié)調(diào)省藥監(jiān)局、省醫(yī)保局?jǐn)U大部分中藥院內(nèi)制劑的適用范圍。
在應(yīng)急指揮部組織的四期全省視頻培訓(xùn)會(huì)上均安排中醫(yī)藥專家解讀新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥診療方案,提出及早介入、全程參與的中西醫(yī)協(xié)同原則,并要求各定點(diǎn)醫(yī)院、后備醫(yī)院在組織醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)中傳達(dá)落實(shí)。
2月4日,阜陽(yáng)市3名重癥患者痊愈出院,這也是該省首次有重癥患者治愈出院。3人平均住院13天,在院期間同步應(yīng)用中醫(yī)藥治療,一人服用了中藥湯劑,其他兩人使用了中成藥。
2月5日,蕪湖市1名患者出院,這是該市首例經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療的治愈出院病例。該患者經(jīng)過(guò)一周左右中西醫(yī)專家反復(fù)會(huì)診和“抗感合劑”的加減治療,患者癥狀改善,肺部CT改變理想。
2月6日,亳州市3名患者治愈出院。這3名患者在住院期間均使用了中藥湯劑或中成藥,在改善患者癥狀的同時(shí)降低了醫(yī)療費(fèi)用。
安徽省醫(yī)療救治專家組成員、省中醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師張念志負(fù)責(zé)合肥、淮南、六安3個(gè)市定點(diǎn)醫(yī)院的中醫(yī)藥會(huì)診巡回指導(dǎo),近兩周來(lái)一直奔波在巡診指導(dǎo)的路上,他多次進(jìn)入隔離病房,對(duì)住院患者進(jìn)行會(huì)診,開(kāi)具中藥處方。
安徽省建立中西醫(yī)結(jié)合會(huì)診制度,省級(jí)中醫(yī)藥專家組與省直定點(diǎn)醫(yī)院建立巡診制度,要求所有確診和疑似病例均要有中醫(yī)藥專家參與救治會(huì)診、開(kāi)具中藥處方,保證患者第一時(shí)間用上中藥。省級(jí)中醫(yī)藥專家組成立8個(gè)專家小組,分別對(duì)16個(gè)市的救治工作分片包保,實(shí)行會(huì)診指導(dǎo)。截至2月10日24時(shí),該省累計(jì)報(bào)告確診病例860例,中醫(yī)藥參與救治804例(93.5%),累計(jì)治愈出院88例,其中中醫(yī)藥參與救治80例(90.9%)。
疫情初起,該省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)即組織國(guó)醫(yī)大師領(lǐng)銜的中醫(yī)藥專家組反復(fù)論證,于1月22日在官網(wǎng)和官微上發(fā)布了中醫(yī)藥預(yù)防呼吸道傳染病的組方,指導(dǎo)公眾科學(xué)運(yùn)用方藥、茶飲和香囊等中醫(yī)藥技術(shù)方法做好預(yù)防。
《建議處方》公布后,受到社會(huì)的廣泛關(guān)注,“安徽省中醫(yī)藥”微信公眾號(hào)這篇文章的閱讀量在一天多的時(shí)間內(nèi)即達(dá)到10萬(wàn)+。根據(jù)省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布的組方,省中醫(yī)藥管理局組織配方顆粒企業(yè)制作一批便攜盒,提供給定點(diǎn)醫(yī)院和醫(yī)療隊(duì)等服務(wù)臨床一線的醫(yī)務(wù)人員,以做好自身防護(hù)、更好服務(wù)患者。全省各中醫(yī)醫(yī)院紛紛配制預(yù)防中藥湯劑和茶飲,保障防控一線人員健康。
安徽省中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院于1月16日緊急開(kāi)通網(wǎng)上發(fā)熱門(mén)診,由肺病科、感染科、全科醫(yī)學(xué)等專家組建的發(fā)熱門(mén)診線上專家團(tuán)隊(duì),利用休息時(shí)間義務(wù)提供免費(fèi)在線診療和咨詢,以降低新冠肺炎患者接觸和交叉感染風(fēng)險(xiǎn),擴(kuò)大醫(yī)療資源供給。
同時(shí),該省從36所中醫(yī)醫(yī)院選派86名醫(yī)護(hù)人員參加安徽省援鄂醫(yī)療隊(duì),正奮戰(zhàn)在抗疫最前線。
延伸閱讀: 蕪湖市:中醫(yī)藥在醫(yī)療救治中發(fā)揮重要作用
蕪湖市衛(wèi)健委認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家和省有關(guān)在新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作重視發(fā)揮中醫(yī)藥作用的要求,及時(shí)組建中西醫(yī)專家組成的防控專家組,建立中西醫(yī)聯(lián)合會(huì)診機(jī)制,開(kāi)展對(duì)新冠肺炎疑似、確診患者的診療、救治工作,對(duì)所有新冠肺炎確診病例中使用中醫(yī)藥方案。蕪湖市定點(diǎn)醫(yī)院新冠肺炎確診病例中醫(yī)藥使用率達(dá)100%,并達(dá)到了預(yù)期效果。

在中醫(yī)特色治療方面,該市衛(wèi)健委邀請(qǐng)蕪湖市中醫(yī)專家組組長(zhǎng),蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院急診內(nèi)科、老年病科主任張榮珍參與此次新冠肺炎救治會(huì)診工作。在會(huì)診中,張榮珍走近病人,望聞問(wèn)切,察明病癥,明晰病機(jī),通過(guò)辨證論治,開(kāi)出“新冠肺炎救治中醫(yī)藥處方”。
張榮珍認(rèn)為,新冠肺炎的病癥特點(diǎn)越來(lái)越清晰,舌脈表現(xiàn)特征化也比較明顯。因此根據(jù)新冠肺炎的病癥特點(diǎn),提出了中藥序貫治療方案。早期以發(fā)熱為主癥,體溫大于38.5℃的患者,可以市中醫(yī)院協(xié)定方“退熱顆粒”配合治療,方由柴胡、葛根、知母、黃芩、蘆根、升麻等組成;表現(xiàn)為低熱患者,擬定抗感合劑,組方在小柴胡湯的基礎(chǔ)上加貫眾、板藍(lán)根、虎杖、射干、山豆根、丹參等組成,達(dá)到驅(qū)邪透表、清熱解毒的目的,并可根據(jù)輕癥、重癥進(jìn)行加減;對(duì)于病程5-7天后,體溫正常,全身毒性病癥不重,肺部CT顯示實(shí)變或纖維素滲出的患者,專家組反復(fù)討論,根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)院常用藥特點(diǎn),提出鱉甲軟肝片早期干預(yù),減少肺部病灶的纖維素滲出,以防實(shí)變和肺間質(zhì)纖維化的發(fā)生。
目前,蕪湖市中西醫(yī)結(jié)合新冠肺炎防治方案經(jīng)過(guò)一周多的使用,患者的癥狀改善和肺部CT改變比較理想,定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)中醫(yī)藥方案的評(píng)價(jià)較高。
針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院沒(méi)有中醫(yī)中藥的現(xiàn)狀,蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院主動(dòng)承擔(dān)藥劑加工、送醫(yī)送藥等工作,讓新冠肺炎的患者在第一時(shí)間用上中藥、用好中藥。